
Pour tenter de venir à bout d’un cancer, la radiothérapie est l’un des trois principaux traitements, avec la chirurgie et la chimiothérapie. Tous sont susceptibles d’engendrer des effets secondaires. On vous en dit plus sur ceux de la radiothérapie.
Qu'est-ce que la radiothérapie ?
Pour traiter un cancer, la radiothérapie consiste à appliquer de fortes doses de radiation (rayons X) afin de détruire les cellules cancéreuses :
- Les cellules cancéreuses n’ont pas le temps de se régénérer et finissent par mourir.
- Les cellules saines de la zone peuvent aussi être endommagées.
- Le but est d’administrer une dose suffisante pour détruire les cellules cancéreuses mais pas trop élevée afin que les cellules normales puissent se régénérer.
- Les radiations sont tolérées différemment en fonction des zones ciblées.
Effets secondaires de la radiothérapie : pourquoi se manifestent-ils ?
Les effets secondaires surviennent parce que des cellules saines sont endommagées par la radiation :
- Ils ne se produisent pas systématiquement.
- Ils ne touchent pas les personnes de la même façon.
- Ils peuvent se manifester n’importe quand pendant la radiothérapie.
Bon à savoir : la plupart des effets secondaires se résorbent dans les 2 mois qui suivent l’arrêt du traitement, mais il est possible que des effets tardifs apparaissent des mois ou même des années plus tard.
La survenue des effets secondaires et leur intensité dépendent :
- de la région ou des organes traités ;
- du type de radiothérapie et de son mode d’administration ;
- de la quantité de radiation administrée ;
- de l’état de santé de la personne traitée.
À noter : n’hésitez pas à informer l’équipe médicale en cas d’effets secondaires afin que celle-ci tente de les soulager, à l’aide d’une médication adaptée ou en proposant un changement de régime alimentaire.
Radiothérapie : les types d’effets secondaires
De nombreux effets secondaires sont susceptibles d’apparaître à la suite d’un traitement par radiothérapie. Citons notamment :
- La fatigue : c’est l’un des effets secondaires le plus courant. Le corps utilise plus d’énergie pour se guérir pendant la période de traitement, voilà pourquoi le repos ne suffit souvent pas à la soulager. La fatigue survient en général lors de la 2e semaine de traitement.
- La perte de cheveux et de poils : les cheveux et les poils peuvent s’amincir et tomber, peu importe la région traitée. Ce phénomène survient en général 2 ou 3 semaines après le début du traitement. Ils repoussent, en général 3 à 6 mois après la radiothérapie. Mais leur couleur et leur texture peuvent être différentes.
- Des nausées et vomissements : elles apparaissent surtout quand la zone de traitement comprend l’estomac et l’abdomen. Il s’agit aussi d’un effet secondaire général, quelle que soit la zone traitée.
- Des réactions cutanées : rougeurs, sécheresse, démangeaisons ou encore brunissement de la peau, du fait des radiations sur la peau. Elles apparaissent généralement au cours des 2 premières semaines de traitement.
- Une perte d’appétit, un changement du goût ou de l’odorat : ces maux surviennent surtout en cas d’irradiation de la tête et du cou, généralement 2 à 3 semaines après le début du traitement.
- Une mucite, un effet secondaire fréquent de la radiothérapie pour les cancers de la tête et du cou. Elle est responsable de difficultés alimentaires et augmente le risque de dénutrition, d’altération de la qualité de vie et finalement de mauvais pronostic.
- Une hyposialie ou xérostomie radio-induite, c'est-à-dire un manque de salivation irréversible chez 50 % des patients qui reçoivent une radiothérapie en traitement d’une tumeur de la tête et du cou (à noter que des séances d’acupuncture trois fois par semaine durant 6 à 7 semaines et concomitantes aux traitements permettraient de réduire l’incidence des xérostomies induites par la radiothérapie, ainsi que leur sévérité).
- De l’anxiété, de la tristesse, voire même une dépression.
- Des troubles du sommeil : du mal à s’endormir, des éveils fréquents pendant la nuit, une difficulté à se rendormir.
Bon à savoir : les personnes ayant été traitées pour un cancer peuvent se voir prescrire un parcours de soins global à la suite de leur traitement. Ce parcours individualisé en fonction des besoins de la personne comprend le cas échéant un bilan d'activité physique ainsi qu'un bilan et des consultations de suivi nutritionnels et psychologiques (article L. 1415-8 du Code de la santé publique). Ses conditions de prise en charge dans le cadre d'un forfait ont été fixées par un décret n° 2020-1665 du 22 décembre 2020 et par un arrêté du 24 décembre 2020.
Pour approfondir le sujet :
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